본문 바로가기 주메뉴 바로가기 하위메뉴 바로가기 하단 바로가기


> 공제제도 > 보험 > 청구안내 > 보험금 청구 안내 > 후유장해보험금 청구서류안내

보험금 청구안내

후유장해보험금

공통서류

  • 보험금 청구서 다운로드
  • 수익자 신분증 사본(주민등록증, 운전면허증, 여권, 외국인등록증)
  • 수익자의 통장(단, 수익자 통장에서 보험료 자동이체 되는 경우는 생략 가능)
  • 재해입증서류 (재해사고일 경우에만 해당)
  • 초진진료기록부
    - 가입일(부활일)로부터 2년 이내 청구(단, 가입당시 본회의 방문 진단 절차를 받은 경우는 가입일(부활일)로부터 1년 이내 청구) 건인 경우에는 필수로 제출해 주시기 바랍니다.
  • 재직증명서 또는 퇴직증명서 (단체보험금 청구 건일 경우)
  • 미성년 수익자 대표 친권자 확인서(생존보험금 청구시 수익자가 미성년자일 경우에만 해당) 다운로드

기본서류

  • 후유장해진단서 [진단명, 사고(질병)발생일, 장해진단일, 장해판정내용, 영구장해 여부 등 기재]
유의사항
  • 사고(질병) 발생일로부터 180일 경과 후 발급하여 주시기 바랍니다.
  • 확정 진단일 경우 180일 경과 여부와 상관없이 일반진단서로 청구 가능한 경우는 아래와 같습니다.
    • 사지절단 : 절단수술일자, 절단부위, 현재 상태(접합유무 등) 기재
    • 인공관절 : 인공관절 치환 수술명, 수술일자 기재
    • 비장, 안구 적출 : 비장, 안구 적출 수술명, 수술일자 기재
    • 만성신부전 : 최초 혈액투석일자 기재, 현재상태(투석여부) 기재
    • 팔, 다리, 척추 등의 운동장해는 AMA방식의 운동각도 측정내용 기재
  • 보험 가입 년도 별 장해등급 적용기준 상이함에 주의하시기 바랍니다.
    • 팔·다리 관절 장해 : AMA방식의 운동각도(정상운동각도 포함) 기재
    • 척추의 운동장해
      - 보장성급여Ⅰ ~ 보장성Ⅱ('00.4.1. 시행상품) : 별도문의 요망
      - 보장성Ⅱ('02.1.1. 시행상품) ~ 자녀공제Ⅰ('05.11.1. 시행상품) : AMA방식의 운동 각도(정상 운동각도 포함) 기재
      - 실버공제Ⅰ('06.3.16. 시행상품) ~ 현행 : 추체간 유합술 또는 고정술 시행 부위 기재(척추의 골절 또는 탈구)
    • 추간판탈출증 : 별도 문의 요망
    • 후유장해지급률 적용시점 : 교육가족실버공제Ⅰ('06.3.16. 시행상품) ~ 현행
  • 서류 발급 전 반드시 해당약관 확인 및 본회 보상담당자의 안내를 받으시기 바랍니다.

    ※ 보다 자세한 내용은 『후유장애 보험금 구비서류 안내장』다운로드을 참조하시기 바랍니다.

기타 안내

  • 청구내용에 따라 별도의 추가서류를 요청드릴 수 있으며, 손해사정회사를 통한 심층심사가 진행될 수도 있습니다.
    - 보험금 지급절차 안내장다운로드
  • 해외 의료기관에서 발행한 모든 청구서류는 한글 또는 영문으로 작성되어야 하며, 부득이 제3외국어인 경우 한글 또는 영문으로 번역 및 공증 후 제출하셔야 합니다.
  • 청구서류 접수방법
    - 팩스접수 : 02-3278-9696( 실손의료비 청구보험금 100만원 이하, 실손의료비 이외 정액 청구보험금 50만원 이하인 경우에만 가능)
    - 우편접수 : 서울시 영등포구 63로 50 (여의도동 60) 한국교직원공제회 보험사업부 지급보상팀(우편번호 : 07345)
    - 방문접수 : 본회 본사 및 시·도지부 방문접수
    - 인터넷 접수 : 본회홈페이지 인터넷 창구 → 보험 → 사고보험금 청구
      (실손의료비 청구보험금 100만원 이하, 실손의료비 이외 정액 청구보험금 50만원 이하인 경우에만 가능)
      ※ 단, 가입자, 피급여자 및 수익자가 동일한 계약에 한함.
  • 기타 자세한 문의사항은 한국교직원공제회 보험CS콜센터(Tel : 1577-3400(2번 버튼), 평일 9:00~18:00)로 문의하시기 바랍니다.
만족도

이 페이지의 내용에 만족하십니까?


  • The-K매거진
  • FACEBOOK
  • BLOG
  • YouTube
닫기