본문 바로가기 주메뉴 바로가기 하위메뉴 바로가기 하단 바로가기


> 공제제도 > 보험 > 청구안내 > 보험금 청구 안내 > 수술·입원·자녀(통원·치아), 암치료 청구서류안내

보험금 청구안내

수술, 입원, 자녀(통원·치아), 암치료

공통서류

  • 보험금 청구서 다운로드
  • 수익자 신분증 사본(주민등록증, 운전면허증, 여권, 외국인등록증)
  • 수익자의 통장(단, 수익자 통장에서 보험료 자동이체 되는 경우는 생략 가능)
  • 재해입증서류 (재해사고일 경우에만 해당)
  • 초진진료기록부
    - 가입일(부활일)로부터 2년 이내 청구(단, 가입당시 본회의 방문 진단 절차를 받은 경우는 가입일(부활일)로부터 1년 이내 청구) 건인 경우에는 필수로 제출해 주시기 바랍니다.
  • 재직증명서 또는 퇴직증명서 (단체보험금 청구 건일 경우, 30만원 초과 청구건에만 해당)
  • 미성년 수익자 대표 친권자 확인서(500만원 초과건의 생존보험금 청구시 수익자가 미성년자일 경우에만 해당) 다운로드

기본서류

수술 청구시
  • [진단명, 질병분류번호, 구체적인 수술명, 수술일자]가 명시된 수술확인서, 진단서, 진료확인서, 소견서, 진료기록부(수술기록지) 중 택일
입원 청구시
  • [진단명, 질병분류번호, 입원기간]이 명시된 입퇴원확인서 또는 진단서
자녀통원 청구시
  • [진단명, 질병분류번호, 통원일자]가 명시된 통원확인서, 진단서, 진료확인서, 소견서, 진료기록부 중 택일
자녀치아치료 청구시
  • [진단명, 사고당시의 피급여자 연령(만6세 이상이어야 함), 치아번호, 영구치아라는 사실, 약관상 치아상실에 부합된다는 내용]이 명시된 통원확인서, 진단서, 진료확인서, 소견서, 진료기록부 중 택일
암 통원 청구시
  • [진단명, 질병분류번호, 통원일자]가 명시된 진단서, 진료확인서, 소견서, 진료기록부, 처방전 중 택일
항암방사선치료·항암약물치료 청구시
  • [진단명, 질병분류번호, 항암방사선(항암약물)치료시작일자, 치료내용(구체적 용량 또는 약물명)]이 명시된 진단서, 진료확인서, 소견서, 진료기록부 중 택일

    ※ 보다 자세한 내용은 『수술, 입원, 자녀(통원·치아), 암치료 보험금 구비서류 안내장』다운로드을 참조하시기 바랍니다.

기타 안내

  • 청구내용에 따라 별도의 추가서류를 요청드릴 수 있으며, 손해사정회사를 통한 심층심사가 진행될 수도 있습니다.
    - 보험금 지급절차 안내장다운로드
  • 해외 의료기관에서 발행한 모든 청구서류는 한글 또는 영문으로 작성되어야 하며, 부득이 제3외국어인 경우 한글 또는 영문으로 번역 및 공증 후 제출하셔야 합니다.
  • 청구서류 접수방법
    - 팩스접수 : 02-3278-9696(실손의료비 청구보험금 100만원 이하, 실손의료비 이외 정액 청구보험금 50만원 이하인 경우에만 가능)
    - 우편접수 : 서울시 영등포구 63로 50 (여의도동 60) 한국교직원공제회 보험사업부 지급보상팀(우편번호 : 07345)
    - 방문접수 : 본회 본사 및 시·도지부 방문접수
    - 인터넷 접수 : 본회홈페이지 인터넷 창구 → 보험 → 사고보험금 청구
      (실손의료비 청구보험금 100만원 이하, 실손의료비 이외 정액 청구보험금 50만원 이하인 경우에만 가능)
      ※ 단, 가입자, 피급여자 및 수익자가 동일한 계약에 한함.
  • 기타 자세한 문의사항은 한국교직원공제회 보험CS콜센터(Tel : 1577-3400(2번 버튼), 평일 9:00~18:00)로 문의하시기 바랍니다.
만족도

이 페이지의 내용에 만족하십니까?


  • 교직원신문
  • BLOG
  • FACEBOOK
  • Instagram
  • YouTube
닫기